Profesor Baumgart, MD
Centro de alargamiento de extremidades de Múnich
Alargamiento de los dedos del pie
Historia clínica
En una paciente de 42 años, el cuarto dedo de ambos pies estaba acortado desde el nacimiento. La paciente se quejaba de un dolor creciente en el antepié, especialmente al caminar durante largos periodos de tiempo. Esto se debía a que las cabezas de los metatarsianos, acortadas en ambos lados, no estaban alineadas con las cabezas de los metatarsianos vecinos y, por tanto, dificultaban el movimiento de rodadura al caminar. Este dolor fue la indicación para el alargamiento quirúrgico de los metatarsianos del 4.º radio en ambos lados.
4.º radio acortado en ambos lados
Las cabezas de los metatarsianos de ambos pies no están alineadas
Tratamiento
Dado que los metatarsianos tienen un diámetro de pocos milímetros, se utilizó un nuevo tipo de minifijador extremadamente pequeño para alargar cada metatarsiano 25 mm. Una semana después de la intervención, se inició el alargamiento a razón de 1 mm/día para permitir la formación de hueso nuevo en el hueco de distracción. Para reducir el tiempo de fijación externa, se colocó una placa pequeña en cada metatarsiano una vez finalizado el alargamiento, protegiendo el regenerado recién formado y permitiendo a la paciente aumentar el soporte de peso de forma temprana. Para garantizar la movilidad en todo momento durante el tratamiento, se optó por tratar un lado cada vez.
Resultado
Una vez retirados los fijadores, se pudo volver a utilizar un calzado normal. La fisioterapia y los ejercicios de marcha normalizaron cada vez más el movimiento de rodadura. El dolor que había estado presente antes del tratamiento había desaparecido por completo 9 meses después del inicio del mismo.
En el pie derecho el fijador sigue montado, en el izquierdo ya ha sido sustituido por una placa.
Dos pequeñas placas protegen los huesos metatarsianos recién formados.
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