
البروفيسور بومغارت ، دكتوراه في الطب
مركز إطالة الأطراف في ميونيخ
راجع مريض يبلغ من العمر 13 عامًا بسبب تقوس واضح في الساق اليمنى (أرجل على شكل O). أبلغ لاعب كرة القدم ، الذي كان نشيطًا جدًا في الرياضة ، عن زيادة آلام الركبة دون أن يتذكر أي حادث معين.
عند الفحص الأول في ZEM-Germany ، كان تقوس الساق اليمنى واضحًا بالفعل لدرجة أنه كان لا بد من النصح بالامتناع عن ممارسة الرياضة مؤقتًا. على مستوى مفصل الركبة اليمنى ، انزاح محور الحمل بمقدار 105 مم نحو الداخل (إنسيًا) ، بحيث كان هناك خطر حاد في حدوث تلف في الغضروف المفصلي الإنسي. كان هناك أيضًا انحراف معتدل لمحور التحميل بمقدار 24 ملم على الجانب الأيسر. بسبب الانحناء الشديد للساق اليمنى ، كان هناك أيضًا تقصير في الساق يزيد عن 2 سم في هذا الجانب.
التشخيص: اشتباه في شكل حدث لمرض بلونت.

الفحص الأول

صورة أشعة كاملة للساقين في وضع الوقوف (LSR) قبل العلاج
من أجل استخدام النمو المتبقي للاستقامة ، تم إجراء تدبيس مؤقت لصفائح النمو على الجانب الخارجي للفخذ الأيمن والساق اليمنى في أول عملية صغيرة. ومع ذلك ، هناك فرصة صغيرة فقط لإجراءات توجيه النمو هذه ، والتي يمكن أن تتجنب عمليات أكثر اتساعًا في وقت لاحق. في هذه الحالة ، يمكن تحقيق تصحيح جزئي فقط بسبب تأخر المراجعة الأولى في ZEM-Germany.
لذلك ، بعد اكتمال نمو الطول ، يجب تصحيح التشوهات المتبقية جراحياً كما هو مخطط ، أولاً في الفخذ وبعد 3 أشهر أيضًا في أسفل الساق. في جميع الأوقات ، كان الصبي متحركًا مع عكازات الساعد وكان قادرًا على وضع 20 كجم من وزنه على ساقه اليمنى حتى تلتئم العظام تمامًا.

العملية الأولى: صفائح على شكل 8 (8-plates)

العملية الثانية: تصحيح المحور فوق اللقمتين

العملية الثالثة: HTO (قطع عظم الظنبوب العالي)
يُظهر قياس الساقين بعد التصلب العظمي وإزالة الغرسات محورًا مركزيًا ومستقيمًا للساق على الجانب الأيمن. شُفي العظم تمامًا واستقر تحت الحمل مرة أخرى. يتم تعويض تقصير الساق أيضًا. وبالتالي ، منع هذا التصحيح الضرر المحتمل الذي قد يلحق بمفصل الركبة بسبب الحمل الزائد من جانب واحد وأيضًا سوء وضع العمود الفقري. في غضون ذلك ، يمكن للشاب أن يشارك مرة أخرى في الألعاب الرياضية دون قيود وهو واثق من أنه سيصبح يومًا ما لاعب كرة قدم محترفًا مشهورًا.
خاصة في ضوء النشاط الرياضي المكثف ، يجب أيضًا تصحيح تقوس الساق اليسرى (أرجل على شكل O). ليس قراراً سهلاً للشاب المتحمس للرياضة بل "لا بد منه" بسبب طموحاته الرياضية.

إتمام العلاج

ساق يمنى مستقيمة بعد عمليات تصحيح جراحية للفخذ والساق
هل لديك أسئلة أو ترغب في تحديد موعد؟ اتصل بنا أو راسلنا.