عملية العلاج

من أجل ضمان جودة العلاج المثلى والجيدة باستمرار ، تم تقديم إجراءات موحدة في ZEM-Germany والتي تغطي جميع الجوانب المهمة. وتشمل هذه الاستبيانات المعترف بها علميا والتي تسجل كل من مشكلة جراحة العظام والبيئة الاجتماعية ، أي الأسرة والوضع المهني. يسمح التوثيق الفوتوغرافي لقياس الذراعين أو الساقين مع استكمال تحليل المشي أو الفيديو الوظيفي بتحديد الاختلافات من جانب إلى جانب أو التشوهات في أنماط الحركة. في سياق الفحص الشامل ، يتم قياس مدى حركة جميع المفاصل على كلا الجانبين وتوثيقها بدقة. توفر البيانات التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة بالفعل تقييمًا أوليًا ، بحيث يمكن بعد ذلك ترتيب فحوصات الأشعة السينية المناسبة ، والتي تشكل بعد ذلك أساس الاستشارة والعلاج.

التشخيص بالأشعة السينية

في حالة إصابة الأطراف السفلية ، وهو ما يحدث غالبًا ، يتم أخذ الأشعة السينية لكلا الساقين في وضع الوقوف باستخدام صورة شعاعية طويلة الأمد مع أول كاشف للصور بالحجم الكامل في العالم من إنتاج فوجي فيلم. تم تطوير حامل خاص للتعرض للأشعة السينية للساق الدائمة مع تعويض مدمج لطول الساق والتحكم في الوزن ، والذي بدأ تشغيله في عام 2020 ، خصيصًا لشركة ZEM-Germany. يمكن قياس جميع المعلمات الهندسية المهمة (انظر هندسة الساق) للأرجل باستخدام صورتين فقط من الأشعة السينية تم ضبطهما بشكل صحيح أثناء محاذاة العمود الفقري. نظرًا لعدم وجود آثار ناتجة عن الحركة ، فإن هذا الفحص مناسب أيضًا للأطفال. إذا كانت هناك مؤشرات على تشوه الالتواء ، فإن التصوير المقطعي المحوسب (CT scans) يسمح بقياس زوايا الالتواء في العظام بدقة.

بعد الانتهاء من الفحوصات ، يتم جدولة جميع المعلمات التشخيصية ومعالجتها بيانياً بحيث أصبح من الممكن الآن إجراء تحليل شامل للمشكلة الفردية وتقديم توصية علاجية جيدة.

في جلسة الاستشارة والمعلومات التفصيلية ، يتم شرح نتائج الفحص وجميع النتائج أولاً ويتم عرض صور الأشعة السينية على شاشات كبيرة. ويلي ذلك مناقشة خيارات العلاج المختلفة مع التقييم اللاحق وتوصية العلاج النهائية. يمكن تعويض السمن البسيط بحشوات الأحذية أو الرافعات الوحيدة. ومع ذلك ، في حالة التشوهات الإضافية ، لا يكون هذا عادةً كافيًا على المدى الطويل. لذلك يكون من المفيد عادةً معالجة السبب الجذري للمشكلة والقضاء على التقصير والتشوه من خلال الجراحة ، خاصة في المرضى الصغار. نظرًا لدرجة التخصص العالية ، فإن سمعة التشخيص والاستشارة في ZEM-Germany معروفة على نطاق واسع ، وكثيرًا ما تتم استشارتنا للحصول على آراء ثانية.

يتم أيضًا إرسال نتائج الفحص وتوصيات العلاج ، بما في ذلك الأشعة السينية إذا طُلب ذلك ، بالبريد في غضون أسبوع إلى أسبوعين. بالطبع ، يمكنك إحضار الأقارب أو الأشخاص الذين تثق بهم للاستشارة.

إعداد العملية

قبل العملية بحوالي 2-4 أسابيع ، يتم إجراء استشارة ثانية للمرضى الخارجيين في ZEM-Germany ، يتم خلالها الحصول على أي معلومات إضافية مطلوبة ولتوفير فرصة كافية لتوضيح جميع الأسئلة المتبقية مباشرة مع الجراح. تتم مناقشة الإقامة في المستشفى والتدخل الجراحي والعلاج الكامل اللاحق بالتفصيل فيما يتعلق بجميع الميزات الخاصة ، بحيث يكون كل مريض مستعدًا جيدًا ويمكنه بدء العلاج بثقة.

يمكن أن يتم التحضير للعملية من قبل طبيب الأسرة أو مباشرة قبل دخول المرضى الداخليين في ميونيخ ، حيث يتم أخذ الخصوصيات الفردية بعين الاعتبار. في معظم الحالات ، يكون دخول المرضى الداخليين في يوم العملية كافيًا. تتمتع عياداتنا الشريكة بأعلى معايير النظافة في جميع المجالات. تتوفر غرف من فئات مختلفة وسيسعد فريق ZEM بمساعدة الأقارب في العثور على فندق. اعتمادًا على الإجراء ، يجب توقع إقامة مريض داخلي لمدة 2 إلى 6 أيام.

عملية

تتم العملية نفسها في غرفة عمليات حديثة ومجهزة تحت التخدير العام. الهدف دائمًا هو تحقيق نتيجة علاج مثالية من حيث الطول ومحاذاة الساق والدوران (انظر هندسة الساق). يتم استخدام تقنية التخطيط قبل الجراحة التي تم تطويرها في ZEM-Germany (طريقة التخطيط العكسي) بطريقة موحدة وعادة ما تتيح التصحيح الكامل لجميع الانحرافات عن الوضع الطبيعي أثناء عملية واحدة. يمكن تصحيح التشوهات المحورية والدورانية أثناء الجراحة في كثير من الحالات. يتطلب إطالة الساق دائمًا قطعًا دقيقًا للعظام وتمديدًا بطيئًا لاحقًا بحيث يمكن أن تتشكل أنسجة عظمية جديدة في الفجوة الناتجة ويمكن أن تنمو الأنسجة الرخوة معها. في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن استخدام المسامير القابلة للزرع بالكامل ، بحيث أصبحت المثبتات الخارجية استثناء لسنوات عديدة. مع الأدوات الجديدة (نظام Tube II) ، التي تتكون من أنابيب رقيقة الجدران ، يمكن أيضًا إجراء عمليات الظفر داخل النخاع بطريقة لطيفة على الأنسجة وعادة من خلال شقوق صغيرة ، بحيث لا تكاد تبقى أي ندوب.

في ZEM-Germany ، يستفيد المرضى من التقنيات الجراحية طفيفة التوغل المطورة هنا والتي تكون لطيفة على العظام والأنسجة الرخوة - نتيجة درجة عالية من التخصص وسنوات عديدة من الخبرة.

البقاء في العيادة

في اليوم الأول بعد العملية ، يمكنك النهوض من السرير بدعم من فريق العلاج الطبيعي. إذا لزم الأمر ، سيتم إرشادك في استخدام العكازات. إذا كانت هناك حاجة لإطالة الأطراف ، فإن التعليمات حول استخدام جهاز التحكم الخفيف وسهل الاستخدام ، والذي يتم إعارته لك ، يتم إجراؤه في اليوم الثالث بعد العملية. في اليوم الرابع أو الخامس بعد العملية ، عادة ما يكون الخروج من العيادة ممكنًا بالفعل. من الممكن ارتداء الملابس العادية والاستحمام والاستحمام ويمكن وضع الوزن على الساق التي خضعت للجراحة بمساعدة العكازات. يعد انخفاض خطر الإصابة بالعدوى والمستوى العالي من الراحة أثناء العلاج من المزايا المهمة لأنظمة التشتيت القابلة للزرع بالكامل.

مرحلة الإطالة

يركز العلاج في ZEM-Germany على تقصير الذراعين والساقين. لا يوجد مركز آخر لديه خبرة أكبر في هذا المجال مع أظافر تطويل كهرومغناطيسية قابلة للزرع بالكامل. باستخدام جهاز التحكم الإلكتروني الخفيف ، يتم تفكيك العظم المقسم جراحياً بحوالي. 1 مم / يوم (في حالة الإطالة المتزامنة للجزء العلوي (عظم الفخذ) والساق السفلي (الساق) حتى بحوالي 2 مم / يوم) بضغطة زر. تستغرق عملية الإطالة 90 ثانية 3 مرات في اليوم وهي غير مؤلمة تمامًا. ومع ذلك ، فإن الألم المزعج إلى المؤلم هو زيادة الضغط على المفاصل الذي يحدث أثناء الإطالة ، وقد يتطلب علاج مسكنات الألم. لضمان مسار آمن للعلاج ، من الضروري إجراء فحوصات طبية منتظمة للمرضى الخارجيين ، عادةً كل أسبوع إلى أسبوعين في ZEM-Germany.

مرحلة التوحيد

عادةً ما يستغرق التعافي العظمي للإجراء الجراحي التصحيحي حوالي 3 أشهر. ومع ذلك ، في حالة الإطالة ، يمكن أن تكون هذه المرحلة أطول بشكل كبير اعتمادًا على مدى الإطالة. العظم الجديد الذي تم إنشاؤه أثناء عملية الإطالة ليس جاهزًا على الفور لتحمل الوزن الكامل في نهاية عملية الإطالة. يؤدي استمرار التمارين الموصوفة في هذه المرحلة بسرعة إلى نجاح واضح. عادة ما يكون الوقت الذي يستغرقه العظم للاندماج الكامل هو مرتين إلى ثلاث مرات من فترة الإطالة نفسها. بعد ذلك يصبح المشي ممكناً بدون أي مساعدات ، وفي كثير من الحالات يمكن استئناف العمل الخفيف. يتكيف العظم الذي ينمو مجددًا الآن بشكل متزايد مع الإجهاد ويصبح أكثر ثباتًا ، بحيث لا يمكن تمييزه لاحقًا عن العظام التي تنمو بشكل طبيعي.

مرحلة إعادة البناء

مع العودة إلى حمل الوزن الكامل ، أصبح نمط المشي طبيعيًا بشكل متزايد ، وسرعان ما تعود الحركة إلى طبيعتها مع استمرار التدريبات الذاتية ، بحيث تصبح الأنشطة الرياضية الأولى ممكنة. يجب تجنب الرياضات الشاقة فقط خلال هذه المرحلة. تبقى الغرسات في العظم خلال هذه المرحلة ، لكن هذه ليست مشكلة لأنها غير ملحوظة ، ولا يمكن رؤيتها من الخارج ، وعادة لا تتداخل مع الوظيفة الطبيعية.

إزالة الغرسة

بشكل عام ، يجب إزالة غرسات العظام مرة أخرى عندما تكون قد أدت الغرض منها ، وإلا فقد تحدث مشاكل في مجرى الحياة. وهذا ينطبق أيضًا على المسامير التي تشتت الانتباه. فقط في كبار السن ، عندما لا يتوقع حدوث عواقب سلبية ، يمكن أن تبقى الغرسات في العظام. عادة ، تتم إزالة غرسات العظام بعد حوالي 12-18 شهرًا من الزرع ، إما كإجراء خارجي أو خلال إقامة قصيرة في المستشفى لمدة 2-3 أيام تقريبًا. بعد العملية ، يمكن تحميل الوزن الكامل مرة أخرى على الفور.

الامتحان النهائي

في ZEM-Germany ، يتم إجراء فحص نهائي بشكل روتيني على جميع المرضى لأغراض مراقبة الجودة ، وهو أمر مهم لكل من المرضى والدافعين. هنا ، كما في بداية العلاج ، يتم إجراء استبيان موحد بالإضافة إلى التصوير الفوتوغرافي وتوثيق الفيديو. يتم فحص الذراعين أو الساقين سريريًا وقياسهما بعناية باستخدام أشعة سينية نهائية خاصة. تتيح المقارنة مع النتائج قبل الجراحة التحقق من نجاح العلاج بنفسك. يمكن أن تكون نتائج الامتحان النهائي مهمة جدًا أيضًا لاستفسارات التأمين اللاحقة بعد الحوادث. يكتمل العلاج في ZEM-Germany عند إجراء الفحص النهائي.