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Die betroffenen Patienten haben oft zunächst noch eine erstaunlich gute Funktion, störend wird aber das oft um 6–8 cm zu kurze Bein empfunden. Erschwerend kommt hinzu, dass meist auch eine Abspreizhemmung vorliegt, sodass das ohnehin schon verkürzte Bein angehoben werden muss, damit ein Laufen überhaupt möglich ist. Damit kommt zu der anatomisch bedingten Verkürzung noch eine funktionell bedingte Verkürzung, die eine Verbiegung der Wirbelsäule verstärkt. In dieser Situation, insbesondere wenn die Hüfte zunehmend schmerzhaft wird, kann man nicht, wie sonst üblich, ein künstliches Hüftgelenk implantieren. Das künstliche Hüftgelenk hätte in dieser viel zu hohen, nicht-anatomischen Position an der Beckenschaufel, keine stabile Befestigungsoption und damit eine extrem schlechte Langzeitprognose. Auch die akute intraoperative Distraktion der Hüfte ist keine Alternative, da dies unweigerlich zu einem Nervenschaden führen würde. Eine kontinuierliche Hüftdistalisierung ist somit der einzige physiologische Therapieansatz, was bisher allerdings nur mit externen Fixateuren und deshalb mit einem erheblichen Infektionsrisiko durchführbar war – ein fatales Risiko im Bereich der späteren Hüftendoprothese.",[],[286],"lg:col-span-6",{"_uid":288,"image":289,"title":293,"component":294,"copyright":9,"image_style":295,"component_style":296},"c920a8ce-350b-4c3d-8fb0-8a99b28ad5be",{"id":290,"alt":9,"_uid":291,"name":9,"focus":80,"title":9,"filename":292,"copyright":9,"fieldtype":11},1818907,"31abfaa9-8dd7-4701-ab61-d8a9e9d2b164","https:\u002F\u002Fa.storyblok.com\u002Ff\u002F56859\u002F966x800\u002F5218661dae\u002Fhigh-hip.png","Hohe Hüftluxation","Image",[],[286],{"_uid":298,"text":299,"component":278,"text_style":300,"component_style":301},"8efc666e-3e94-4bd0-83a7-db457a6ec862","## Wenn die Schmerzen unerträglich werden muss etwas geschehen\n\nAls Alternative zu einer äußerst nachteiligen Hüftgelenksversteifung bleibt bei einer schmerzhaften hohen Hüftluxation manchmal auch schon in jungen Jahren nur ein künstliches Hüftgelenk die einzig sinnvolle Maßnahme. Zuvor muss aber die Herausforderung gemeistert werden, das Bein zu dem Becken in die korrekte Position zu bringen.",[],[],{"_uid":303,"image":304,"title":307,"component":294,"copyright":9,"image_style":308,"component_style":309},"cbe0ca7e-7337-4405-8649-5a7d8fa66e02",{"id":305,"alt":80,"name":9,"focus":80,"title":80,"filename":306,"copyright":80,"fieldtype":11},2214008,"https:\u002F\u002Fa.storyblok.com\u002Ff\u002F56859\u002F5446x1833\u002Fdc7c18ff9c\u002Fhip_series_2.png","Hüftdistalisierung mit einer neuen im ZEM-Germany entwickelten Methode",[],[],{"_uid":311,"text":312,"component":278,"text_style":313,"component_style":314},"a978f4e7-572c-4faa-9120-806de87dd188","## Neue Perspektiven mit Distraktionsmarknägeln",[],[],{"_uid":316,"text":317,"component":278,"text_style":318,"component_style":319},"58b2eee3-3102-4aa8-9d03-e99de78a7ec7","Im ZEM-Germany wurde eine revolutionäre Idee geboren, um Patienten mit einer schmerzhaften hohen Hüftluxation neue Perspektiven zu eröffnen, die international auf große Beachtung stößt. Eine patentierte Beckenabstützplatte in Kombination mit dem bewährten FITBONE-Distaktionsmarknagel, ermöglicht es erstmals, ohne einen externen Fixateur den Oberschenkelknochen langsam nach unten zu ziehen und so ein künstliches Hüftgelenk in anatomisch korrekter Position zu implantieren. In einem ersten operativen Schritt wird die neue Beckenabstützplatte oberhalb der späteren Pfannenposition positioniert und am Beckenknochen fest verschraubt. In den Oberschenkelknochen wird ein FITBONE-Distraktionsmarknagel implantiert und über ein Kugelgelenk mit der Beckenabstützplatte verbunden. Weiterhin wird bei diesem Operationsschritt auch bereits die endgültige künstliche Prothesenpfanne in korrekter Position, auf der gleichen Höhe wie die Gegenseite, implantiert. Falls erforderlich kann eine Pfannendachverstärkung aus dem resezierten Hüftkopf durchgeführt werden. Nach 5 Tagen verlässt der Patient die Klinik und beginnt sofort mit der Distalisierung des Beins. Nach einem festgelegten Protokoll, wird das Bein in der ersten Woche 3 mm\u002FTag, in der zweiten Woche 2 mm\u002FTag und anschließend mit 1 mm\u002FTag fußwärts geschoben, sodass die Weichteile und vor allem der Ischiasnerv langsam gedehnt werden. Der entscheidende Vorteil: Verträgt der Nerv diese Dehnung nicht, empfindet der Patient Gefühlsstörungen und die Distalisierung kann verlangsamt werden. So sind Nervenschäden nahezu ausgeschlossen. Sobald der Oberschenkelknochen die anatomisch korrekte Position erreicht hat erfolgt nach einer kurzen Entspannungsphase im Rahmen einer zweiten Operation die Entfernung des FITBONE-Distraktionsmarknagels und die Implantation eines regulären Prothesenschafts, der dann mit der bereits implantierten Pfanne artikulieren kann. Neben der anatomisch korrekten Prothesenposition resultiert ein weiterer Vorteil: Die vorbestehende Beinverkürzung wird meist vollständig ausgeglichen! Dieses neue Verfahren steht in Deutschland bisher nur am ZEM-Germany zur Verfügung und führte inzwischen zu beeindruckenden Ergebnissen.",[],[320],"lg:col-span-8",{"_uid":322,"image":323,"title":326,"component":294,"copyright":9,"image_style":327,"component_style":328},"2adcf6e3-990c-4afb-93f8-3dd13652c059",{"id":324,"alt":80,"name":9,"focus":80,"title":80,"filename":325,"copyright":80,"fieldtype":11},1773188,"https:\u002F\u002Fa.storyblok.com\u002Ff\u002F56859\u002F740x1480\u002Fba63ab98d0\u002Fcase9_4.jpg","Grafik",[],[329],"lg:col-span-4",{"_uid":331,"title":61,"stories":332,"component":342},"2430e123-1763-4b06-a2e6-59e7831ee89f",[333],{"uuid":334,"full_slug":335,"content":336},"c9327d4f-83c3-4851-a30a-55dc9689850b","fallbeispiele\u002Fhueftluxation",{"_uid":337,"_editable":-1,"image":338,"intro":341,"meta_title":244},"afeb174a-53c1-4757-838f-18a9d18869f2",{"id":339,"alt":80,"name":9,"focus":80,"title":80,"filename":340,"copyright":80,"fieldtype":11},1773189,"https:\u002F\u002Fa.storyblok.com\u002Ff\u002F56859\u002F1638x3274\u002Ffc48a7f8e0\u002Fcase9_1.jpg","Bei einer 28-jährigen Patientin mit nicht erkannter Hüftdysplasie kam es im Laufe der Jahre zu einer Auswanderung des Hüftkopfes mit zunehmenden Schmerzen und einer Beinverkürzung. Trotz des Alters war ein künstliches Hüftgelenk die einzige Alternative, aber zuerst musste das Bein in die richtige Position gebracht werden.","Reference",{"id":344,"alt":80,"name":9,"focus":80,"title":80,"filename":345,"copyright":80,"fieldtype":11},2692144,"https:\u002F\u002Fa.storyblok.com\u002Ff\u002F56859\u002F9567x3958\u002F17248b0850\u002Ffitbone_hip.png","Wenn der Hüftkopf aufgrund einer Fehlentwicklung der Hüftpfanne nach oben verschoben und dadurch das Bein verkürzt ist, kann mit einer neuartigen, im ZEM-Germany entwickelten Methode, das Hüftgelenk in die richtige Position verschoben werden, sodass nicht nur eine anatomische korrekte Prothesenimplantation möglich, sondern darüber hinaus auch das Bein gleichzeitig verlängert wird.","Page",[],[],"Wenn der Hüftkopf dauerhaft nach oben aus der Pfanne ausgetreten und das Bein dadurch zu kurz ist, gibt es im ZEM-Germany eine neue Art der Beinverlängerung.","hueftdistalisierung","spezialgebiete\u002Fhueftdistalisierung",130,[355],"Bild fehlt",780693,"60fee4f1-85a4-44b2-b4bf-07418ede178f","2021-05-17T15:59:52.000Z","default",[],[362,366,370,374,378],{"path":363,"name":364,"lang":365,"published":25},"expertise\u002Fhip-dislocation","Hip dislocation","en",{"path":367,"name":368,"lang":369,"published":25},"espectro-de-tratamiento\u002Freposicionamiento-de-una-cadera-dislocada","Reposicionamiento de una cadera dislocada","es",{"path":371,"name":372,"lang":373,"published":25},"tyf-alalaj\u002Fiaadh-wdha-alwrk-almkhlwa","إعادة وضع الورك المخلوع","ar",{"path":375,"name":376,"lang":377,"published":25},"spektr-lecheniya\u002Fvpravlenie-vyvikhnutogo-bedra","Вправление вывихнутого бедра","ru",{"path":379,"name":380,"lang":381,"published":25},"zhi4-liao2-fan4-wei2\u002Fkuan1-bu4-qian1-yin3-shu4","髋部牵引术","zh",1793682397969]